Broušení zubů: Jak pomáhá při léčbě zubního kazu a proč to dentista dělá

Když vám dentista řekne, že potřebujete broušení zubů, nemusí to znít jako dobrá zpráva. Mnoho lidí si představí hluk, bolest a dlouhou návštěvu. Ale ve skutečnosti je to jedna z nejčastějších, nejjednodušších a nejúčinnějších metod, jak zastavit zubní kaz ještě předtím, než se stane vážnějším problémem.

Co vlastně broušení zubů je?

Broušení zubů je postup, při kterém dentista odstraní poškozenou část zubu - tedy tu, kterou již způsobil kaz. Používá se malý vrták nebo laser, který přesně odstraní měkkou, infikovanou tkáň. Neodstraní se celý zub, jen ta část, která je už mimo záchranu. Po odstranění kazivé tkáně se do vzniklého otvoru vloží plomba, aby se zub znovu uzavřel a chránil před dalším nákazem.

Tento postup není žádný velký zákrok. Většinou trvá 15-30 minut, záleží na tom, kolik zubů je postiženo a jak hluboký je kaz. Pokud je kaz na začátku, není třeba ani očkování - stačí lokální anestetikum, které zastaví bolest na pár hodin.

Proč broušení zubů zastaví kaz?

Zubní kaz není jen „špína“ na zubech. Je to aktivní infekce způsobená bakteriemi, které žijí v plaku a vyrábějí kyselinu. Tato kyselina pomalu rozežírá sklovinu a dentin - vrstvy zubu. Jakmile se kaz dostane do dentinu, začne se šířit rychleji. A právě tady přichází na řadu broušení.

Když dentista odstraní poškozenou část, odstraní i všechny bakterie, které tam žily. Bez nich se kaz nemůže dál šířit. Je to jako vyčistit požární zónu, aby oheň nesahal na další domy. Pokud byste nechali kaz beze změny, postupně by se dostal až k zubnímu nervu. A to už znamená kořenové léčení nebo extrakci.

Studie z Journal of Dental Research ukazují, že včasná odstranění kazivé tkáně snižuje riziko komplikací o 85 % ve srovnání s odkládáním léčby. To znamená, že pokud se necháte ošetřit včas, pravděpodobnost, že zub ztratíte, je téměř nulová.

Když je kaz ještě jen na povrchu - stačí jen broušení?

Ano. Pokud je kaz ještě jen v enamele - nejvyšší vrstvě zubu - může být dokonce možné ho zastavit i bez broušení. Některé klinické studie ukazují, že u velmi malých kazů (tzv. „incipient caries“) může pomoci silnější fluoridová pasta, zlepšená hygiena a pravidelné návštěvy u dentisty. Ale to platí jen pro velmi malé ložiska.

Problém je v tom, že nevidíte, jak hluboko kaz jde. Dva stejné „bílé skvrny“ na zubech mohou být jedna jen začátek, druhá už zasahující do dentinu. Proto dentista používá rentgen nebo laserový detektor kazů, aby zjistil přesnou hloubku. Pokud je kaz v dentinu, broušení je jediný způsob, jak ho zastavit.

Co se stane, když broušení neprovedete?

Když necháte kaz beze změny, postupuje dál. Nejdřív se dostane k nervu - a pak začne bolet. První příznaky: citlivost na studené, horké nebo sladké. Pak se objeví bolest v noci, otok, hnis. To už není jen broušení - to je kořenové léčení, což trvá dvě až tři návštěvy, stojí dvojnásobek a je mnohem nepříjemnější.

Někdy se kaz dostane až k zubnímu kořeni a infikuje čelist. To může vést k abscesu - hnisavému vředu, který se může šířit do krku, mozku nebo krevního oběhu. Takové případy jsou vzácné, ale nejsou nemožné. A právě proto je broušení zubů včas tak důležité.

Je broušení bolestivé?

Ne, pokud je kaz malý a není blízko nervu. Většina lidí necítí nic nebo jen lehký tlak. Pokud je kaz hlubší, dentista aplikuje malé množství místního anestetika - jako při výběru zubu. To znamená, že zub bude bez citlivosti na 1-2 hodiny. Po uplynutí účinku se může objevit jen mírná citlivost, která zmizí za den.

Největší problém není bolest, ale strach. Mnoho lidí se bojí vrtáku, protože si pamatují zkušenosti z minulosti, kdy se používaly starší techniky. Dnes je vrták tichý, přesný a chladí zub během práce. Některé kliniky používají i laser - který je ještě tichší a nevyžaduje ani anestetikum u malých kazů.

Co se děje po broušení?

Po odstranění kazivé tkáně se otvor naplní plombou. Většinou se používá kompozitní plomba - bílá, která se přizpůsobí barvě vašeho zubu. Je pevná, estetická a trvá 7-12 let, pokud se o ni dobře staráte.

Po návštěvě si můžete jíst a pít hned - ale vyhýbejte se příliš horkému nebo studenému, pokud máte citlivost. První den se vyhněte tvrdým potravinám, které by mohly zatížit plombu. A nezapomeňte na to, že i po broušení je potřeba pečlivě čistit zuby. Největší chyba je myslet, že „když už to broušení bylo, tak teď už kaz nevznikne“. To je úplně opak pravdy. Zbývající zub je stále náchylný - a pokud nebudete čistit, bude se kaz vytvářet na jiném místě.

Je broušení zubů bezpečné pro děti?

Ano. U dětí se broušení provádí stejně jako u dospělých, ale častěji. Dětské zuby mají tenčí sklovinu, takže kaz se šíří rychleji. Pokud dítě má kaz na mléčném zubu, je důležité ho včas ošetřit - jinak se infekce může přenést na trvalý zub, který ještě nevyrůstal.

U malých dětí se někdy používá tzv. „silver diamine fluoride“ - kapalina, která zastaví kaz bez broušení. Ale to funguje jen u velmi malých kazů. Pokud je kaz větší, broušení je nejlepší volba. Děti se k tomu rychle zvykají, pokud je postup představen jako „zubní kouzlo“, které zubu pomůže zůstat silným.

Co můžete udělat, aby se kaz neobjevil znovu?

Broušení zastaví aktuální kaz, ale nezabrání novému. Aby se to nestalo, potřebujete tři věci:

1. Pravidelné čištění zubů - dvakrát denně, alespoň dvě minuty, pomocí fluoridové pasty. Nezapomeňte na mezizubní prostory - používejte nit nebo mezizubní kartáček.
2. Pravidelné návštěvy u dentisty - každých 6-12 měsíců. Rentgen vám ukáže kaz ještě předtím, než ho vidíte nebo cítíte.
3. Snížení cukru - cukr je jídlo pro bakterie. Pokud piješ sladké nápoje nebo sníš sladkosti více než třikrát denně, riziko kazu se zvyšuje. Voda a čaj bez cukru jsou bezpečnější volby.

Nezapomeňte také na fluorid. V Česku je ve většině vodovodní vody dostatek fluoridu, ale pokud piješ jen láhve, zvažte fluoridové tablety nebo ústní vodní řešení - doporučené pro děti i dospělé s vysokým rizikem kazu.

Je broušení zubů náhradou za jiné léčby?

Nikoli. Broušení je jedna z mnoha nástrojů v zubní péči. Pokud máte zubní kámen, potřebujete profesionální čištění. Pokud máte zubní absces, potřebujete antibiotika. Pokud je zub zničený, může být potřeba korunka nebo implantát. Ale pokud máte jen začátek kazu - broušení je nejlepší, nejlevnější a nejrychlejší cesta.

Není to „záchrana“, je to „předcházení“. A to je rozdíl, který může ušetřit nejen peníze, ale i bolest, čas a zuby.

Co když máte strach z dentisty?

Je to běžné. Mnoho lidí v Česku má zkušenost s bývalými, bolestivými návštěvami. Ale dnes je vše jiné. Moderní kliniky v Brně, Praze nebo Ostravě používají techniky, které dělají návštěvu téměř bezbolestnou. Pokud máte strach, řekněte to dentistovi. Může vám nabídnout: klidnější prostředí, zvuky, které překrývají hluk vrtáku, nebo dokonce sedativum.

Nemusíte se bát. Každá návštěva, kterou se vyhnete, znamená, že se kaz rozšíří. A každý zub, který ztratíte, znamená, že budete muset řešit náhradu - což je dražší, složitější a trvá déle.