Jak probíhá endodoncie? Průběh léčby kořenových kanálků krok za krokem

| 10:46
Jak probíhá endodoncie? Průběh léčby kořenových kanálků krok za krokem

Kalkulačka nákladů na endodoncii

Zjistěte přibližné náklady na endodoncii v České republice na základě typu zubu, počtu kanálků a zda máte pojištění.

Přibližné náklady:

Konečná částka:

0 Kč

Náklady jsou odhadnuté na základě průměrných cen v České republice. Detailní informace získáte u svého zubního lékaře.

Pojištění vám může pokrýt část nákladů. V ČR hradí zdravotní pojištění obvykle 2 000-4 000 Kč za endodoncii a 3 000 Kč za korunku.

Endodoncie je jedna z nejčastějších zubních procedur, kterou lidé bohužel často posouvají na později. A přitom je to jednoduchý, rychlý a účinný způsob, jak zachránit zub, který by jinak musel být vytažen. Když se zub začne bolet, když se objeví otok nebo když lékař řekne, že máte infekci v kořeni, endodoncie není volba - je to nutnost. A nejde jen o odstranění bolesti. Jde o to, abyste si ponechali svůj vlastní zub, který funguje, vypadá přirozeně a nevyžaduje náhradu jako most nebo implantát.

Co je vlastně endodoncie?

Endodoncie je léčba vnitřní části zubu - tzv. zubního měkkého tkáně, která obsahuje nervy, cévy a tkáňové tekutiny. Tato část se nazývá pulpa. Když je pulpa poškozená nebo infikovaná (například kvůli hluboké zubní škodě, zlomenině nebo opakovaným zákrokům), bakterie pronikají do kořenových kanálků a způsobují zánět, bolest a dokonce hnis. Endodoncie znamená, že lékař tyto infikované tkáně pečlivě odstraní, kanálky vyčistí, dezinfikuje a uzavře, aby se infekce nevrátila.

Není to odstraňování nervu jen proto, aby přestal bolet. Je to o tom, aby zub mohl zůstat v ústech celý život. Mnoho lidí si myslí, že po endodoncii je zub „mrtvý“. To je pravda jen částečně. Zub přestává citit teplotu, ale zůstává pevně uložený v kosti, funguje při žvýkání a nepotřebuje žádnou náhradu.

Kdy je endodoncie nutná?

Není vždy snadné poznat, že potřebujete endodoncii. Některé příznaky jsou jasné, jiné se projevují pomalu. Zde jsou nejčastější signály:

  • Trvalá nebo přerušovaná bolest v zubu, zvláště při žvýkání nebo při tlaku
  • Reakce na horké nebo studené potraviny, která trvá déle než pár sekund
  • Červený, otoklý nebo hnisající dásňový koutek vedle zubu
  • Změna barvy zubu - zub se ztmaví na šedivou nebo černou odstín
  • Neustálý pocit tlaku nebo „plnění“ v oblasti zubu

Někdy ale endodoncie probíhá bez bolesti. V takovém případě to zjistíte až na rentgenovém snímku, kde lékař vidí tmavou oblast kolem špičky kořene - to je známka infekce, která se rozšířila do kosti. I když necítíte nic, zub už je nemocný a čekání může vést k většímu poškození, rozšíření infekce nebo dokonce k ztrátě zubu.

Jak probíhá endodoncie - krok za krokem

Endodoncie není složitá, ale vyžaduje přesnost a zkušenost. Proces trvá obvykle jednu nebo dvě návštěvy, každá trvá 60-90 minut. Všechno probíhá pod místním znecitlivěním, takže necítíte žádnou bolest.

  1. Diagnostika a příprava - Lékař si nejprve udělá přehled. Udělá rentgen, aby viděl tvar kořenových kanálků a rozsah infekce. Poté zub znecitliví a umístí na něj gumový štít (rubber dam), který izoluje zub od slin a bakterií v ústech. Toto je klíčový krok - bez něj se léčba nezdaří.
  2. Otevření zubu - Pomocí malého vrtačky se otevře vrchní část zubu, aby se mohl dostat k pulpě a kořenovým kanálkům. Všechny infikované tkáně se pak pečlivě odstraní.
  3. Čištění a tvarování kanálků - To je nejdůležitější část. Lékař používá jemné, ohebné nástroje (tzv. soubory) a speciální roztoky, které odstraňují bakterie, hnis a zbytky tkáně. Každý kanálek se tvaruje do přesného tvaru, aby se dalo všechno dobře vyplnit. Moderní zařízení jako endometrické motory a ultrazvukové nástroje zvyšují přesnost a úspěšnost.
  4. Vyplnění kanálků - Po vyčištění se kanálky vyplní speciální hmotou - obvykle gutta-perchou, která je biologicky nezávadná a těsně uzavírá prostor. Na vrchol se pak aplikuje malý závěr, který zabrání návratu bakterií.
  5. Obnova zubu - Endodoncie sama o sobě zub nezachrání. Zbytek zubu je často slabý, protože byl poškozen škodou nebo předchozími zákroky. Proto je nutné zub po endodoncii obnovit - obvykle pomocí vložky nebo korunky. Bez korunky má zub vysoké riziko rozštěpení. Většina zubů po endodoncii potřebuje korunku, zejména moláry a přední zuby s větším zatížením.
Cross-sectional view of a molar showing infected pulp being cleaned and filled with gutta-percha.

Je endodoncie bolestivá?

Ne. Pokud máte endodoncii dnes, nebudete cítit žádnou bolest během léčby. Místní znecitlivění je dnes velmi efektivní. Mnoho lidí se bojí, že to bude hůř než vytažení zubu - ale většina říká, že je to mnohem příjemnější než očekávali.

Po léčbě může být zub citlivý na tlak několik dní - to je normální. Doporučuje se vyhýbat se tvrdé potravě na straně ošetřeného zubu a užívat případně obyčejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen. Pokud bolest přetrvává déle než tři dny nebo se zhoršuje, je třeba se vrátit k lékaři. To může znamenat, že nebyla léčba úplně úspěšná nebo že se infekce rozšířila.

Co se stane, když endodonci neuděláte?

Infekce v zubu se nezastaví sama. Bakterie se rozšíří do kosti kolem kořene, vytvoří hnis (absces), který může způsobit otok tváře, horko, hnisavý výtok z dásně nebo dokonce infekci v krvi. To může být nebezpečné - a někdy i životně ohrožující, pokud se infekce šíří k mozku nebo srdci.

Navíc, když zub vytažete, začnou se ostatní zuby posouvat. To může vést k problémům s žvýkáním, změněm úsměvu a zatížení čelisti. Náhrada zubu (například implantát nebo most) je drahá, časově náročná a ne vždy úspěšná. Endodoncie je levnější, rychlejší a přirozenější řešení.

Restored molar with porcelain crown glowing with vitality beside a damaged tooth in shadow.

Je endodoncie trvalá?

Ano - pokud je provedena správně a zub je následně dobře obnoven. Studie ukazují, že úspěšnost endodoncie je mezi 85 % a 95 % u prvního ošetření. Zuby po endodoncii mohou sloužit celý život, pokud je chráníte jako ostatní zuby: čistíte je dvakrát denně, používáte nit a chodíte na pravidelné prohlídky.

Největší riziko není při léčbě, ale po ní - když se zub nezakryje korunkou nebo když se nezachová hygiena. Pak se může v kanálku opět objevit infekce. V takovém případě se může provést opakovaná endodoncie nebo chirurgický zákrok (apikotomie), který odstraní infikovanou špičku kořene.

Co je lepší - endodoncie nebo vytažení zubu?

Neexistuje žádná rozumná volba. Pokud máte šanci zachránit zub, vždy zvolte endodoncii. Vytažení zubu je poslední možností, když už není nic jiného možné.

Zachování vašeho vlastního zubu má výhody:

  • Je to přirozenější a pohodlnější než náhrada
  • Nevyžaduje ošetření sousedních zubů (jak to dělá most)
  • Je levnější než implantát
  • Udržuje kost v čelisti - bez zubu se kost začne rozpouštět
  • Nevyžaduje dlouhé léčebné procesy

Implantát je skvělá volba, ale je to zásah do kosti, který trvá 6-12 měsíců a stojí 2-3krát více než endodoncie s korunkou. Pokud zub lze zachránit, neváhejte - uchovejte ho.

Co dělat po endodoncii?

Po léčbě je klíčové dodržovat několik pravidel:

  • Nežvýkejte na ošetřeném zubu, dokud není zub plně obnoven korunkou
  • Používejte jemnou zubní kartáčku a nit denně
  • Chodíte na kontrolu každých 6 měsíců - lékař bude sledovat zdraví zubu na rentgenu
  • Pokud se objeví bolest, otok nebo citlivost, nečekáte - okamžitě se vraťte

Nezapomeňte - endodoncie není konec. Je to začátek nového období péče o zub. Pokud se o něj budete starat, může vám sloužit desítky let.

Je endodoncie bezpečná pro těhotné ženy?

Ano, endodoncie je bezpečná během těhotenství, zejména ve druhém trimestru. Lékaři používají místní anestetikum bez epinefrinu a minimalizují expozici na rentgen - používají moderní digitální systémy, které vyžadují 80 % méně záření než starší metody. Infekce v zubu je pro těhotnou ženu větším rizikem než léčba, protože může ovlivnit plod. Neodkládejte léčbu, pokud je potřeba.

Může endodoncie selhat?

Ano, ale není to běžné. Selhání může nastat, pokud nebyly všechny kanálky nalezeny, pokud se zub nezakryl korunkou nebo pokud došlo k nové infekci. Příčinou může být i trhliny v kořeni, které nejsou vidět na rentgenu. Pokud se objeví bolest po několika měsících, je možné provést opakovanou endodoncii nebo chirurgický zákrok. Úspěšnost opakované léčby je kolem 70-80 %.

Proč se zub po endodoncii ztmaví?

Zub se může ztmavit, protože při infekci se v pulpě hromadí krevní produkty, které způsobují zbarvení. To se nevyskytuje u všech zubů, ale častěji u těch, které byly poškozené dlouho. Pokud se zub ztmaví, lze ho osvětlit interně - lékař vloží bělící látku dovnitř zubu a pak ho zasype. V případě, že to nestačí, je vhodná korunka, která zcela zakryje barvu.

Je potřeba po endodoncii užívat antibiotika?

Ne, ne vždy. Antibiotika se předepisují jen v případě rozšířené infekce - například pokud je otok tváře, horečka nebo hnis v dásni. Většina endodoncií probíhá bez nich, protože léčba sama odstraní zdroj infekce. Používání antibiotik bez potřeby může vést k odolnosti bakterií. Nechte lékaře rozhodnout.

Kolik stojí endodoncie v České republice?

Cena závisí na zubu a složitosti. U předního zubu s jedním kanálkem to může být 2 500-4 000 Kč. U moláru s třemi nebo čtyřmi kanálky to může stát 6 000-9 000 Kč. Korunka pak přibývá 5 000-12 000 Kč, podle materiálu. Většina zdravotních pojišťoven hradí část nákladů - například 2 000-4 000 Kč za endodoncii a 3 000 Kč za korunku. Zbytek platíte z vlastní kapsy.

zdraví a stomatologie