Jak vypadá mezizubní kaz? Příznaky, rizika a co s tím

Mezizubní kaz je jedna z nejčastějších, ale také nejvíce přehlížených form kariés. Nevidíte ho, když se podíváte do zrcadla. Nebojí se vašeho zubního kartáčku. A přesto může během několika měsíců zničit zub zevnitř - bez bolesti, bez varování. Pokud máte mezery mezi zuby, a zvlášť pokud se vám tam někdy zasekává jídlo, je důležité vědět, jak tento typ kazů vypadá a jak ho rozpoznat dřív, než bude pozdě.

Co je vlastně mezizubní kaz?

Mezizubní kaz se objevuje v místech, kde se dotýkají dva sousední zuby. Tam, kde zubní kartáček nedosáhne, a kde nitě nebo mezizubní kartáčky nejsou pravidelně používány. Bakterie v ústech se tam shromažďují, vytvářejí plak a začínají rozkládat sklovinu zubu zevnitř. Nejprve se kaz projevuje jako bílá skvrna pod povrchem - značka prvního poškození. Poté se začne šířit do hloubky, často směrem k zubnímu nervu.

Na rozdíl od kazů na vrcholku zubu, které jsou vidět i nevzdělaným okem, mezizubní kaz se skrývá. A právě proto je tak nebezpečný. Může být už velký, než si to člověk vůbec všimne. Většina lidí si ho nevšimne, dokud nezačne bolet - a v tom okamžiku je často pozdě na jednoduché vyplnění.

Jak vypadá mezizubní kaz na rentgenu?

Nejspolehlivější způsob, jak mezizubní kaz detekovat, je rentgen. Na panoramatickém nebo bitewingovém snímku vypadá jako tmavá, nepravidelná skvrna mezi dvěma zuby. Nejčastěji je vidět jako „černá škvrna“ nebo „výřez“ v místě kontaktu zubů. Čím hlouběji se kaz rozšířil, tím větší je tmavá oblast na snímku.

Na počátečním stupni je to jen tenká čára pod povrchem skloviny. V pozdějších fázích se stává širokou, tmavou oblastí, která sahá až k zubnímu nervu. Stomatolog na rentgenu hned ví, zda jde o malý, omezený kaz, nebo o rozsáhlé poškození, které vyžaduje kořenové léčení.

Je důležité vědět: na vizuální prohlídce, bez rentgenu, je mezizubní kaz často neviditelný. I když zub vypadá zdravě, může být uvnitř zničený. Proto je pravidelný rentgen každé dva roky nezbytný - nejen pro děti, ale i pro dospělé.

Které zuby jsou nejvíce ohroženy?

Nejčastěji se mezizubní kaz vyskytuje na zubech v zadní části úst. Nejvíce na molarech - těch, co jsou nejvíce za hrotem. A pak na premolarech, které jsou před nimi. Důvod je jednoduchý: tyto zuby mají složitější povrchy, jsou těžší k čištění a často mají větší mezery mezi sebou.

Mezi horními a dolními zuby se kaz objevuje častěji tam, kde se zuby přímo dotýkají. Pokud máte mezery mezi zuby - třeba kvůli vysunutí, starému zubnímu náhradnímu dílu nebo přirozenému uspořádání - může to být rizikový faktor. Malé mezery jsou ideální místo pro ukládání potravy a bakterií. Velké mezery naopak mohou být snadnější k čištění, ale mohou vést k jiným problémům, jako je zánět dásní nebo citlivost.

Mezizubní kaz se také často objevuje mezi posledním zubem v horní čelisti a posledním zubem v dolní čelisti. Tam, kde je prostoru málo, a kde se člověk těžko dostane kartáčkem. A právě tam se lidé nejčastěji nechávají prohlížet.

Co vás může varovat, že máte mezizubní kaz?

Bolest není první příznak. Většina lidí má mezizubní kaz měsíce, někdy roky, aniž by cítili cokoli. Ale jsou zde jemné signály, které byste neměli přehlížet:

• Zákaly nebo bílé skvrny mezi zuby - viditelné jen při dobrém osvětlení a zvětšení
• Zápach z úst, který nezmizí i po čištění
• Časté zasekávání jídla mezi konkrétními zuby - a to i po použití nitě
• Bolest při jídlu studeného nebo sladkého, která trvá několik sekund po skončení podnětu
• Zvýšená citlivost na tlak - když něco zatlačíte mezi zuby, cítíte nepříjemný pocit
• Červené nebo krvácející dásně mezi konkrétními zuby - značka zánětu, který může být způsobený kariésem

Nezapomeňte: pokud vám někdo řekne, že „mezi zuby je něco špatně“, ale vy nic nevidíte a nebojíte se - neodkládejte to. To je přesně ten okamžik, kdy byste měli jít k stomatologovi.

Proč se mezizubní kaz neobjeví jen u lidí, kteří nečistí zuby?

Je běžná představa, že kaz se objeví jen u lidí, kteří nečistí zuby. To není pravda. I ti, kdo si čistí zuby dvakrát denně, mohou mít mezizubní kaz. Proč?

Protože zubní kartáček nedosáhne na mezery. Dokonce i nejlepší kartáček a nejlepší technika neodstraní plak z míst, kde se zuby přímo dotýkají. Tam potřebujete zubní nit nebo mezizubní kartáček.

Studie z roku 2023 z Univerzity v Hamburku ukázaly, že 68 % dospělých, kteří si pravidelně čistí zuby, nepravidelně používá mezizubní čištění. A u těchto lidí byl mezizubní kaz třikrát častější než u těch, kteří nit používali každý den.

Nejde tedy o to, jestli čistíte zuby. Nejde o to, jestli máte dobrou hygienu. Nejde o to, jestli jste si koupili drahý kartáček. Nejde o to, jestli máte zdravé zuby. Nejde o to, jestli jste zubní lékař.

Nejde o nic jiného než o to, jestli používáte nit.

Co dělat, když máte mezizubní kaz?

První krok je navštívit stomatologa. Nečekat, až to bude bolet. Nečekat, až se to zhorší. Nečekat, až vám někdo řekne, že to musíte řešit.

Stomatolog provede prohlídku, zkontroluje rentgen a určí, jak hluboký je kaz. Pokud je ještě na povrchu - jen v sklovině - stačí jednoduché vyplnění. Pokud už sahá k zubnímu nervu, bude potřeba kořenové léčení. Pokud je kaz příliš rozsáhlý, může být nutné zub vytrhnout.

Na základě výsledků vám lékař doporučí:

• Mezizubní kartáčky - menší než zubní kartáček, vhodné pro úzké mezery
• Fluoridové pasty s vyšším obsahem fluoru
• Zubní nit - pokud je mezera dostatečně široká
• Profesionální čištění každé 6-12 měsíců
• Plomby s lepšími hranicemi - pokud máte staré plomby, které se uvolňují

Nezapomeňte: mezizubní kaz se nevyhodí sám. A nevyčistí se kartáčkem. A nezmizí, když se na to nebudete dívat. Je to infekce, která se šíří - a čím dříve ji zastavíte, tím méně bude potřeba léčby.

Co můžete dělat doma, abyste mezizubní kaz předešli?

Nejúčinnější prevence není složitá. Je jen pravidelná.

1. Čistěte zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty, každé ráno a večer.
2. Používejte mezizubní kartáček nebo nit každý den - nejen když vám něco zasekne. Třeba večer před spaním.
3. Používejte fluoridovou pastu s alespoň 1450 ppm fluoru.
4. Nežívejte sladké jídlo mezi jídly - každý sladký kousek zvyšuje kyselost v ústech a podporuje růst bakterií.
5. Navštěvujte stomatologa každých 6-12 měsíců - a požádejte o bitewingový rentgen.

Nezapomeňte: mezizubní kaz se nevyskytuje jen u lidí, kteří nečistí zuby. Vyskytuje se u lidí, kteří si myslí, že čistí zuby dostatečně. A právě ti jsou nejvíce ohrožení.

Co se stane, když mezizubní kaz ignorujete?

Když mezizubní kaz necháte být, nejde jen o to, že vám zub zemře. Jde o to, že:

• Zub se může zlomit - protože kariés z něj udělá „hrubou díru“ a zub přestane být pevný.
• Infekce se může rozšířit na dásně - a způsobit parodontitidu, která může vést ke ztrátě zubů.
• Infekce se může dostat do krevního oběhu - a ovlivnit celkové zdraví, včetně srdce a cév.
• Možná budete potřebovat implantát - a ten stojí desítky tisíc korun, zatímco vyplnění stojí tisíc.

Nikdo vám neřekne: „Zkusím to nechat, možná to zmizí.“ Ale to je přesně to, co dělá většina lidí. A pak se diví, proč jim zub přestal fungovat.

Mezizubní kaz není příběh o špatné hygieně. Je to příběh o přehlížení. O tom, že si myslíte, že to nevidíte, tak to neexistuje. A že když to nebojíte, tak to neškodí.

Ne. To škodí. A škodí dost.