Jak zjistím, že mám zánět po vytrhnutí zubu? Příznaky a co dělat

Po vytrhnutí zubu by měla bolest postupně klesat. Pokud se místo toho zhoršuje, nebo se objeví další příznaky, je to červená vlajka. Mnoho lidí si myslí, že bolest po výběru zubu je normální - ale to není pravda. Zánět po vytrhnutí zubu není běžný vedlejší účinek, ale potenciálně vážná komplikace, kterou je potřeba okamžitě řešit.

Co je to zánět po vytrhnutí zubu?

Zánět po vytrhnutí zubu se v lékařské terminologii nazývá alveolit. Vzniká, když se krevní sraženina, která se má tvořit v jamce po zubu, poškodí, rozpadne nebo vůbec nevznikne. Tato sraženina je jako přírodní zátky, která chrání kost a nervy pod ní. Pokud je ztracena, jsou tyto citlivé tkáně vystavené vzduchu, jídlu a bakteriím - a to vede k zánětu.

Nejčastěji to nastává po vytržení molárů, zejména dolních třetích molárů („osmáčků“), ale může se objevit i po odstranění jiných zubů. Největší riziko mají lidé, kteří kouří, užívají perorální antikoncepci, mají špatnou ústní hygienu nebo jim byl zub vytržen s komplikacemi.

Jaké příznaky ukazují, že máte zánět?

Není to jen bolest. Zánět má pět hlavních příznaků, které se objeví obvykle 2-4 dny po vytržení zubu:

1. Intenzivní bolest - bolest se zhoršuje, místo aby klesala. Často se šíří do ucha, čelisti nebo krku. Bolest je hluboká, pulzující, a nepřestává ani po užití léků.
2. Zčervenání a oteklé dásně - okolí jamky je červené, horké a zvětšené. Dásně se mohou zdát napjaté a citlivé na dotek.
3. Zápach z úst - zvláštní, nepříjemný, hnilobný zápach, který není způsoben jídlem nebo kouřením. To je přímý důkaz přítomnosti bakterií a rozkladu tkáně.
4. Chutnání hniloby - když se dotknete jamky jazykem nebo jídlem, cítíte hořkou, hnilobnou chuť. To není jen zápach - je to skutečná chuť rozkladu.
5. Chybějící krevní sraženina - když se podíváte do jamky (např. pomocí zrcátka), vidíte místo černé nebo tmavě červené sraženiny bílou nebo šedivou tkáň - to je kost. To je nejjasnější znamení alveolitu.

Pokud máte alespoň tři z těchto příznaků, je velmi pravděpodobné, že máte zánět. Nečekáte, až to „přejde samo“ - to se nestane. Zánět se nezahájí jen tak a nezmizí sám.

Co dělat, když si myslíte, že máte zánět?

První věc: nezatížte jamku. Nedělejte to:

• Nepolkejte alkohol - způsobuje zvýšené krvácení a zpomaluje hojení.
• Nekouřte - nikotin způsobuje zúžení cév a blokuje přísun kyslíku do tkání, což zpomaluje hojení.
• Nepoužívejte štěteček přímo na jamku - můžete ji poškodit.
• Nepoužívejte domácí prostředky jako česnek, sůl nebo olej - to může zhoršit infekci.

Co dělat:

• Pláchněte ústa teplou solnou vodou (1 šálek vody + 1 čajová lžička soli) 2-3krát denně. To pomůže udržet jamku čistou a zmírní bolest.
• Pijte dost vody - dehydratace zpomaluje hojení.
• Používejte led na tvář - 15 minut na, 15 minut pryč - aby jste zmírnili otok.
• Přijměte lék proti bolesti - např. ibuprofen (400 mg) každých 6-8 hodin. Paracetamol pomáhá, ale nezabraňuje zánětu.

Ale nejdůležitější: zavolejte svému zubnímu lékaři. Nečekáte 2 dny. Nečekáte, až se to „zhorší“. Pokud máte tyto příznaky, potřebujete ošetření ve 24 hodinách. Lékař vám očistí jamku, odstraní rozloženou tkáň, položí do ní léčivý obvaz a možná předepíše antibiotika.

Co se stane, když to ignorujete?

Zánět po vytrhnutí zubu není jen bolestivý - může se rozšířit. Bakterie se mohou dostat do krevního oběhu a způsobit:

• Infekci kosti (osteomielit) - to vyžaduje dlouhodobé antibiotika a někdy i operaci.
• Infekci čelisti - která může vést k ztrátě kosti a potřebě kostních transplantací.
• Infekci krku nebo hrtanu - což může ohrozit dýchání.

V extrémních případech se infekce může rozšířit do mozku nebo srdce. To je vzácné, ale možné. A to je přesně důvod, proč se zánět po vytrhnutí zubu nesmí ignorovat.

Kdo má nejvyšší riziko?

Některé skupiny lidí mají výrazně vyšší riziko vzniku zánětu:

• Kouřící lidé - riziko se zvyšuje až o 400 %. Nikotin způsobuje zúžení cév a blokuje přísun kyslíku.
• Ženy užívající perorální antikoncepci - hormony ovlivňují hojení tkání.
• Diabetici - vysoká hladina cukru zpomaluje hojení a zvyšuje riziko infekce.
• Lidé s oslabenou imunitou - např. po chemoterapii nebo při autoimunitních onemocněních.
• Lidé s špatnou ústní hygienou - bakterie v ústech se mohou snadno dostat do jamky.

Pokud patříte do jedné z těchto skupin, ještě před vytržením zubu se zeptejte lékaře, jak se můžete připravit. Například: přestat kouřit 48 hodin před a po operaci, zvýšit ústní hygienu, nebo si nechat předepsat antibiotika jako prevenci.

Jak se tomu předcházet?

Předcházení je lepší než léčba. Zde je co můžete udělat:

• Přestat kouřit - alespoň 48 hodin před a 72 hodin po výběru zubu.
• Nepláchněte ústa agresivně - první 24 hodin se vyhýbejte pláchnutí, koukání do jamky nebo sálání.
• Nejedzte teplé, tvrdé nebo kyselé potraviny - první den jíte jen měkké jídlo (polévky, jogurt, kaše).
• Neužívejte sirupy proti kašli, které obsahují alkohol - mohou rozložit sraženinu.
• Udržujte čistotu - po 24 hodinách můžete opatrně čistit zuby, ale vyhýbejte se jamce.

Nejlepší prevence je komunikace s lékařem. Pokud máte nějaké zdravotní problémy, řekněte to před operací. Lékař vám může předepsat antibiotika nebo doporučit speciální postup.

Co se stane na příjmu u zubního lékaře?

Když přijdete s příznaky zánětu, lékař nejprve prozkoumá jamku. Použije malý nástroj, aby jemně očistil oblast. Pak vám vloží do jamky léčivý obvaz - obvykle obsahující eugenol (z čehož pochází charakteristický zápach) nebo jiný lék proti bolesti a zánětu.

Obvaz se mění každé 1-2 dny, dokud se nezačne jamka hojit. Někdy se předepíše antibiotika - ale ne vždy. Mnoho zánětů se léčí pouze očištěním a obvazem. Lékař vám také dá pokyny, jak dál pečovat o ústa.

Bolest by měla začít klesat do 24-48 hodin po ošetření. Pokud ne, vraťte se - to znamená, že infekce přetrvává.

Je zánět po vytrhnutí zubu běžný?

Ne. Výskyt se pohybuje mezi 2 % a 5 % případů. To znamená, že z každých 100 lidí, kteří si nechají vytrhnout zub, 95-98 jich nemá žádný zánět. Ale když se objeví, je to jedna z nejbolestivějších komplikací v stomatologii. A proto je důležité ho poznat včas.

Je to stejné jako infekce?

Ano a ne. Zánět po vytrhnutí zubu je specifický typ infekce, která vzniká v jamce. Nejde o infekci zubu nebo dásní - jde o infekci kosti a tkáně, která byla vystavena po odstranění zubu. To je důvod, proč se léčí jinak než například zánět dásní.

Někteří lidé myslí, že když mají zápach z úst, musí mít infekci. Ale zápach může být i způsoben jen zbytky jídla. Klíčové je kombinace příznaků: bolest + zápach + hnilobná chuť + viditelná kost = zánět.

Je možné, že se to vrátí?

Ano, pokud nebudete dodržovat pokyny. Pokud po ošetření znovu začnete kouřit, nebudete pláchnout ústa nebo budete jíst tvrdé potraviny příliš brzy, může se zánět opakovat. Ale pokud se řídíte pokyny lékaře, riziko recidivy je velmi nízké.

Co dělat, když máte zánět a nemáte zubního lékaře?

Nečekáte. Zavolejte na nejbližší zubní kliniku - většina má i venkovní příjmy nebo nouzové příjmy. V České republice je možné získat nouzovou stomatologickou pomoc i v sobotu nebo v neděli. V Brně například máte přístup k několika klinikám s 24h příjmem. Pokud nevíte, kde hledat, zavolejte na linku 112 - doporučí vás k nejbližšímu zubnímu lékaři s nouzovým příjmem.

Je zánět po vytrhnutí zubu důvod k lékařskému odpočinku?

Ano. Pokud máte zánět, nechodíte do práce. Nejste jen bolestiví - vaše tělo bojuje s infekcí. Pokud se snažíte pracovat, zpomalujete hojení. Doporučuje se 2-3 dny odpočinku. Pokud máte těžkou bolest, může být nutné i lékařské potvrzení.

Je to něco, co může ovlivnit budoucí zubní léčbu?

Ano. Pokud jste měli zánět po vytrhnutí zubu, lékaři budou při dalších zákrocích opatrnější. Například při implantaci nebo jiném zákroku v okolí této jamky budou sledovat, zda nevzniká opětovný zánět. Někdy se předepsou antibiotika jako prevence, i když nejsou nutné u jiných pacientů.

Nezapomeňte: zánět po vytrhnutí zubu není normální. Je to varování, že něco šlo špatně. Pokud ho poznáte včas, léčba je rychlá a bez komplikací. Pokud ho ignorujete, může to stát mnohem víc - nejen peněz, ale i zdraví.