Kdo dělá zubní implantáty? Kdo na to má právo a kde hledat důvěryhodného specialistu

Zubní implantáty nejsou jen další způsob, jak nahradit chybějící zub. Jsou to trvalé, stabilní a přirozeně vypadající řešení, která fungují jako skutečné kořeny zubů. Ale kdo je vlastně může dělat? Není to žádný zubní technik v laboratoři. Není to ani obyčejný zubní lékař, který vám jen vyvrtá díru a vloží náhradu. To, co dělá implantát, je úplně jiná profesionální úroveň práce. A pokud to neudělá správný člověk, může to skončit bolestí, infekcí, nebo dokonce ztrátou kosti v čelisti.

Kdo má právo dělat zubní implantáty?

Ve České republice má právo provádět zubní implantace jen lékař s titulem stomatolog, který má navíc specializaci v oboru implantologie. To znamená, že musel absolvovat nejen obecné stomatologické studium (pětiletá medicína + specializace na stomatologii), ale také další dvě až tři roky speciálního výcviku v oblasti implantací. Tento výcvik zahrnuje nejen chirurgické techniky, ale i plánování pomocí 3D zobrazování, posuzování kvality kosti, volbu typu implantátu a komplikací, které mohou nastat.

Některé zubní kliniky nabízejí „implantace od zubního technika“ nebo „od asistenta“. To je nelegální a nebezpečné. Zubní technik může vyrábět korunky nebo mosty, ale nechirurguje a nevkládá implantáty. Pokud vám někdo řekne, že „to dělá naše asistentka“, mějte na paměti: to není zákonná praxe. V Česku je to jasně upraveno zákonem č. 95/2004 Sb., který stanovuje, že chirurgické zákroky v ústní dutině může provádět pouze lékař s platnou licencí a specializací.

Co je rozdíl mezi stomatologem a implantologem?

Ne každý stomatolog je implantolog. To je jako říct, že každý lékař je kardiochirurg. Stomatolog může dělat plomby, odstraňovat zuby, dělat protézy, ale nemusí mít žádné zkušenosti s implantacemi. Implantolog je stomatolog, který se specializoval pouze na implantace. To znamená, že každý měsíc provádí několik těchto zákroků, zná různé systémy implantátů (Nobel Biocare, Straumann, Biomet 3i), umí číst CT vyšetření a ví, jak se chová kost po odstranění zubu.

Pokud hledáte někoho, kdo vám dělá implantát, hledejte slovo „implantolog“ v jeho titulu. Většina důvěryhodných klinik to vystavuje na svých webech, v profilu na Google nebo na vývěsce v příjmu. Pokud tam to slovo není, zeptejte se přímo: „Máte specializaci v implantologii?“ Pokud odpoví „Ne, ale děláme to už 10 let“, je to červená vlajka. Zkušenost bez specializace není dostačující. Věda se vyvíjí - nové implantáty, nové techniky, nové materiály. Bez pravidelného školení se to stává zastaralým.

Kde najít důvěryhodného specialistu?

Nejprve se podívejte na web České stomatologické společnosti (čss.cz). Tam je seznam všech registrovaných implantologů podle regionů. Každý, kdo je tam uveden, prošel ověřením kvalifikace a má platnou certifikaci. To je první kontrolní bod.

Druhým krokem je podívat se na recenze na Google nebo na zubní portálech jako je zubniportal.cz nebo zubni-implantace.cz. Hledejte recenze, které popisují konkrétní zkušenosti - ne jen „všechno super“, ale například: „Před operací mi udělal 3D scan, vysvětlil mi všechny možnosti, výsledky jsem dostal na USB, ne jen slovy.“ Takové recenze ukazují, že lékař pracuje systematicky a ne jen „na základě zkušenosti“.

Třetí věc: podívejte se na vybavení kliniky. Důvěryhodný implantolog má v ordinaci 3D CT skener, stereolitografický tiskárnu (která vytiskne model vaší čelisti), a operaci s navigací (pomocí počítače, který vás vede při vrtání). Pokud vám řekne, že „vrtáme jen pod očima“, bez snímků a bez plánování, je to riziko. Moderní implantace nejsou „z ruky“. Jsou plánované na počítači.

Co se stane, když to dělá někdo bez kvalifikace?

Už jsem viděl případy, kdy pacienti přišli s implantáty, které byly vloženy příliš hluboko - a zničily nerv v čelisti. Jeden muž měl implantát, který se zatím vložil do sinusové dutiny - a pak mu to způsobilo chronické zápaly nosu. Jiný případ: implantát, který byl vložen do špatného úhlu - a po pěti letech se začal pohybovat. Kost se rozpadla. Musel být odstraněn. A poté bylo třeba dělat kostní transplantaci, což je drahý a bolestivý zákrok.

Co se stane, když to dělá nekvalifikovaný člověk? Může to být:

• implantát, který se nepřilepí k kosti (osseointegrace selhala)
• infekce, která se rozšíří do čelisti nebo do krve
• poškození sousedního zubu nebo nervu
• ztráta kosti, kterou už nelze obnovit
• potřeba odstranění implantátu a opakování celého zákroku - za dvojnásobnou cenu

Nejhorší je, že tyto komplikace se projeví až po měsících nebo letech. A pak už je pozdě.

Jak si vybrat správný typ implantátu?

Není jedna „nejlepší“ značka. Každý implantát má své výhody. Například:

• Straumann - nejčastější v Evropě, vysoká přežitelnost (98 % po 10 letech), vhodný pro slabší kost
• Nobel Biocare - velmi stabilní, často používaný v případě ztráty více zubů najednou
• Biomet 3i - má speciální povrch, který zrychluje hojení, dobrý pro pacienty s diabetem
• České značky (Nobel, Dentsply Sirona) - často levnější, ale kvalita je většinou stejná jako u zahraničních

Nezaměřujte se na cenu. Zaměřte se na to, který implantát má nejvíce klinických studií. Každý z těchto systémů má desítky tisíc pacientů, kterým byly implantáty vloženy před 15 lety - a stále fungují. To je důkaz kvality. Pokud vám lékař navrhuje „nový“ implantát bez názvu, bez výrobce, bez studií - odmítněte. To není inovace, to je hazard.

Jak probíhá celý proces?

Nejde o jedno návštěvu. To je důležité. Celý proces trvá obvykle 3 až 9 měsíců a má několik fází:

1. Plánování - 3D CT, analýza kosti, volba implantátu, výpočet úhlu a hloubky
2. Chirurgie - implantát se vloží do kosti. Obvykle to trvá 20-40 minut. Místní anestézie, bez bolesti.
3. Hoječní období - 2-6 měsíců. Implantát se přilepí k kosti. Není to jen „čekání“. Musíte dodržovat hygienu, nekouřit, nejíst tvrdé potraviny.
4. Vložení korunky - po hojení se na implantát připevní zubní náhrada. To je poslední krok.

Existují i „případné“ techniky, kdy se implantát a korunka vloží hned - ale to je jen v případě, že máte dostatek kosti a kvalitní zdraví. Většina lidí potřebuje standardní postup. Nenechte se oklamat sliby „zub za den“ - to je marketing, ne medicína.

Co je důležité po operaci?

Po vložení implantátu:

• Nepřejte si kouřit nejméně 14 dní - kouření způsobuje 7x vyšší riziko selhání
• Nejíte tvrdé, horké nebo kyselé potraviny prvních 3-5 dní
• Čistíte zuby jemně, ne používejte silný průtok vody (nečistěte implantát vodním proužkem)
• Přijďte na kontrolu po 7 dnech - kontrola hojení a švů
• Po 3 měsících se musíte vrátit na kontrolní CT - ověření, že implantát přirostl

Nezaměňujte to s běžným odstraňováním zubu. To je chirurgický zákrok, který vyžaduje následnou péči jako po operaci kolena.

Co když už jste měli špatnou implantaci?

Nejste osamělý. Každý rok se v Česku odstraní tisíce implantátů, které byly vloženy špatně. Pokud máte:

• bolest, která neustává
• otok, který se nezmenšuje
• zápach z úst, který nezmizí
• implantát, který se hýbe

- ihned se obraťte na jiného implantologa. Nečekáte, až se to „vyřeší samo“. To se nevyřeší. Je třeba provést CT, zkontrolovat, zda je implantát v pořádku, zda je infekce, zda je potřeba odstranit a připravit kost pro nový zákrok. To všechno je možné - ale jen pokud to udělá odborník s příslušným vybavením.