Kyretáž zubů: Jak se vyhnout komplikacím a co očekávat během a po proceduře

Kyretáž zubů není jen další zubní procedura. Je to klíčový krok, který může zachránit vaše zuby i dásně, pokud už se objevily příznaky parodontitidy. Mnoho lidí se jí bojí, protože slyší příběhy o bolesti, délce zákroku nebo neúspěších. Ale dnes už není kyretáž tak děsivá, jak se zdá. Pokud je provedena správně a následně pečlivě dodržujete doporučení, šance na úspěch jsou vysoké - a komplikace výjimečné.

Co vlastně kyretáž zubů je?

Kyretáž zubů je zubní léčba, která odstraňuje zubní kámen, bakterie a infikované tkáně z oblastí pod dásní, kam se běžná čistka nedostane. Když se zubní kámen hromadí na kořenech zubů, vytváří se tzv. zubní měšťky - hluboké prohlubně mezi zubem a dásní. Tam se sbírají bakterie, které způsobují zánět, krvácení dásní a postupné ničení kosti, která drží zuby na místě.

Tato procedura se dělí na dvě části: skalpelování (odstranění zubního kamene a infikované tkáně) a vyhlazování kořenů (hladké vyhlazení povrchu kořene, aby se bakterie nemohly znovu přichytit). Používají se speciální nástroje - ultrazvukové čisticí zařízení a ruční kyrety - podle potřeby a hloubky měšťek.

Procedura se obvykle provádí ve dvou fázích: nejprve jedna část čelisti (např. horní pravá), pak druhá (horní levá) a později spodní části. To znamená, že většinou potřebujete dvě až čtyři návštěvy, každá trvá 45-90 minut.

Kdo potřebuje kyretáž a jak to poznat?

Není to něco, co byste měli čekat, až vám něco začne bolět. Parodontitida se často rozvíjí bez bolesti. Znamení, že byste měli navštívit zubaře pro vyšetření:

• Krvácení dásní při čištění zubů nebo jídle
• Červené, otoklé nebo citlivé dásně
• Zubní kámen viditelný u základu zubů
• Delší zuby (dásně se stahují)
• Zápach z úst, který nezmizí ani po čištění
• Uvolněné zuby nebo změna v tom, jak se vaše zuby svažují při kousnutí

Nejčastější příčiny? Chudá hygiena, kouření, cukrovka, genetika nebo nedostatek pravidelných zubních prohlídek. Pokud máte více než 4 mm hluboké zubní měšťky (změřené zubním lékařem), kyretáž je pravděpodobně nutná.

Co se stane během kyretáže?

Nejprve vám zubní lékař nebo parodontolog nanesou místní anestézií - obvykle jen na oblast, kterou budou léčit. Některým lidem stačí jen gel, jiným potřebují injekci. Procedura samotná není bolestivá, pokud je anestézie správně aplikována.

Poté se začne odstraňovat zubní kámen pomocí ultrazvukového nástroje, který vibracemi a proudem vody odstraňuje tvrdé usazeniny. Poté následuje ruční kyretáž - jemné nástroje, které „vyškrábají“ zbytky bakterií a zánětlivé tkáně z kořenů. Vše se děje pod zvětšovacím zrcátkem a světlem, aby se nevynechal ani jeden kousek.

Po dokončení se dásně opět pečlivě vyčistí a může být aplikován antibiotický gel nebo podložka, která pomáhá zpomalit návrat infekce. Procedura trvá v průměru 60 minut na jednu část čelisti.

Co se stane po kyretáži? Jak se vyhnout komplikacím?

Prvních 24 hodin je klíčových. Nejčastější komplikace - krvácení, otok, bolest - jsou ale zcela přirozené a většinou přechodné. Ale můžete je výrazně omezit.

Co dělat:

• Nežvýkejte na léčené straně po dobu 24 hodin. Přílišné tlačení může otevřít zahojující tkáně.
• Nepijte horké nápoje a nejedzte horké jídlo. Teplota může způsobit krvácení.
• Nepoužívejte ústní vody s alkoholem - mohou podráždit dásně. Používejte jen solný roztok (1 lžička soli v sklenici teplé vody) dvakrát denně.
• Čistěte zuby jemně - používejte měkký kartáček a nečistěte přímo na léčené dásně první dva dny. Místo toho se zaměřte na zuby a mezery.
• Ne kouřte - kouření zpomaluje hojení a zvyšuje riziko selhání léčby o 50 % podle studie z Journal of Periodontology.

Co se může stát, pokud to zanedbáte:

• Opakující se krvácení nebo hnisavý výtok z dásní
• Trvalá bolest nebo citlivost po více než třech dnech
• Teplota nebo otok tváře
• Uvolnění zubu, který předtím byl pevný

Jsou-li tyto příznaky přítomny, okamžitě kontaktujte svého zubního lékaře. To může znamenat, že infekce nebyla úplně odstraněna nebo došlo k sekundárnímu zánětu.

Co se stane, když kyretáž neuděláte?

Když parodontitidu necháte běžet, nejde jen o ztrátu zubů. Bakterie z dásní se dostávají do krevního oběhu a mohou přispívat k:

• Zvýšenému riziku srdečních onemocnění
• Zhoršení cukrovky
• Pretermínovému porodu u těhotných žen
• Zvýšenému riziku demence v pozdějším věku

Parodontitida není jen problém „zubů“. Je to systémové onemocnění, které ovlivňuje celé tělo. A když se zubní kost začne rozpadat, není ji možné obnovit bez kostních transplantací - což je nákladnější a složitější zákrok.

Je kyretáž zubů účinná?

Ano - pokud je provedena správně a následuje jí dobrá péče. Studie z roku 2023 z European Journal of Dentistry ukázala, že u 87 % pacientů se hloubka zubních měšťek snížila o více než 2 mm po jedné sérii kyretáže. U 72 % se zastavilo krvácení dásní do tří měsíců.

Je důležité ale pochopit: kyretáž není „výplata“. Je to začátek dlouhodobé péče. Bez pravidelných kontrol každých 3-6 měsíců a bez domácí hygieny se problém opět vrátí. Mnoho lidí si myslí, že po kyretáži už nemusí chodit k zubaři - to je největší chyba.

Co se stane po kyretáži - jaká je následná péče?

Po kyretáži potřebujete tři věci:

1. Pravidelné kontroly - každé 3-6 měsíců. Zubař zkontroluje hloubku měšťek a zda se neobjevují znovu bakterie.
2. Domácí hygiena - kartáček, mezizubní kartáčky a nitě. Používejte mezizubní kartáčky (např. 0,6-0,8 mm) na místa, kde byly měšťky. To je klíčové.
3. Odstranění rizikových faktorů - kouření, cukr, stres. Když přestanete kouřit, riziko opakování parodontitidy klesne o 60 % během jednoho roku.

Naše zubní klinika v Brně sleduje pacienty po kyretáži minimálně 12 měsíců. Ti, kteří dodržovali plán, měli v průměru 95 % úspěšnosti - tedy žádná ztráta zubů a žádné zhoršení.

Je kyretáž zubů dražší než jiné možnosti?

Ne. Je to výrazně levnější než následné ztráty zubů. Pokud kyretáž neuděláte, může vás ztráta jednoho zubu stát 20 000-40 000 Kč na náhradu (implantát + korunka). Kyretáž stojí v průměru 3 000-8 000 Kč za část čelisti - v závislosti na rozsahu.

Navíc, pokud máte zdravotní pojištění, většina základních kyretáží je pokryta. Zkontrolujte svůj balíček - často se jedná o povinnou službu, kterou nevyužíváte.

Kdy je kyretáž nevhodná?

Není pro každého. Pokud máte:

• Nedávné srdcové infarkty nebo stent (potřebujete lékařské schválení)
• Stále aktivní infekci (např. zánět dásní s hnisem)
• Nezvládnutou cukrovku (hodnoty glykemie nad 10 mmol/l)
• Imunosupresivní léčbu (např. po transplantaci)

…může být třeba nejprve stabilizovat zdravotní stav. V těchto případech se může zvolit jiný přístup - např. lokalizovaná antibiotická léčba nebo laserová terapie.