Jak se projevuje rakovina nosních dutin? Příznaky, které nesmíte přehlédnout

Chvíli jste měli zatížený nos, pak přišla bolest v obličeji, a teď se vám při kašlání objevuje krev. Zpočátku to vypadá jako běžný zánět nebo alergie. Ale když se příznaky nechcou vyměnit, i když už jste vyzkoušeli všechno, co lékárna nabízí, začínáte se ptát: rakovina nosních dutin?

Je to vzácné, ale ne nemožné. A právě proto je důležité znát příznaky, které by neměly být ignorovány. Většina lidí si myslí, že rakovina nosu je něco, co se stává jen starším lidem nebo těm, kdo dlouho kouří. Ale pravda je, že se může projevit u každého - a čím dřív ji rozpoznáte, tím větší máte šanci ji vyléčit.

Co je to rakovina nosních dutin?

Rakovina nosních dutin je nádor, který vzniká v tkáních nosních dutin - prostoru za nosním příčkem, který se táhne od nosních chodeb až k čelistem a očním jamkám. Nejčastěji se vyvíjí z sliznice, ale může se rozšířit do kostí, očí, mozku nebo krku. V České republice se ročně diagnostikuje přibližně 150-200 případů, což je méně než 0,5 % všech rakovin. Ale i když je vzácná, její příznaky se často překrývají s běžnými onemocněními, takže se často zpožďuje diagnóza.

První příznaky, které byste neměli ignorovat

Není to jako když máte nachlazení. Tyto příznaky se nevymění za týden, nebo se vrací opakovaně, i když už jste vyléčeni:

• Trvalý zácpa jednoho nosu - když se vám nějaký nosní chodeb neustále zatíží, i když nemáte nachlazení nebo alergii, a to bez zjevné příčiny. Někdy to připomíná zácpu způsobenou polypem, ale pokud se nezlepší po léčbě, je to varovný signál.
• Opakované krvácení z nosu - když se vám krev objevuje z jednoho nosu, zejména bez zjevného důvodu (např. po zádech, v sušeném vzduchu), a to více než dvakrát za měsíc. Krev může být světlá nebo tmavá, ale nejde o krvácení z nosních chodeb, ale z hlubších oblastí.
• Bolest v obličeji nebo v zubech - pokud máte bolest, která se neustále vrací v oblasti čelisti, horních zubů nebo pod očima, a léky na bolest nepomáhají, může to být způsobeno nádorem, který tlačí na nervy nebo kosti. Mnoho lidí si myslí, že je to zubní problém, a jde k zubaři - ale zubní lékař nic nenašel.
• Snížený čich nebo ztráta čichu - pokud jste si všimli, že už nějakou dobu nevnímáte vůně, i když nemáte nachlazení, a to jen na jedné straně, je to důležitý signál. Čich se neztrácí náhodně - pokud je jednostranný, může to být způsobeno nádorem blokujícím čichový nerv.
• Změny v zraku nebo očních příznaky - když se vám objeví dvojité vidění, oči vypadají vypuklé, nebo máte bolest za očima bez příčiny, může to znamenat, že nádor se rozšířil do oční jamky. To je vážný příznak, který vyžaduje okamžitou diagnózu.
• Zvětšení lymfatických uzlin v krku - pokud si v krku najdete tvrdý, nebo bolestivý uzlík, který se nezmenšuje, a to bez příznaků infekce, může to být znamení, že rakovina se rozšířila.

Proč se rakovina nosních dutin často přehlíží?

Je to jednoduché: příznaky jsou příliš podobné běžným nemocem. Zácpa nosu? To má každý v zimě. Krev z nosu? To se stává, když je vzduch sušší. Bolest v zubech? To je zubař. Čich? To je jen tak - nevadí, když ho někdy ztratím.

Ale tady je klíčový rozdíl: když máte běžný zánět, příznaky se zlepšují během týdne. Když máte rakovinu, příznaky se zhoršují - nebo se nechcou vyměnit. A to je to, co musíte sledovat.

Někteří lidé čekají měsíce, dokud se neobjeví těžké příznaky - jako například výrazná deformace obličeje nebo ztráta vidění. A pak už je pozdě. Diagnóza v první fázi má přežitelnost přes 80 %. Ve třetí fázi to je méně než 40 %.

Kdo je ve vyšším riziku?

Není to jen kouřáci. I když kouření a dlouhodobé vystavení prachu, kovů nebo chemikáliím (např. v dřevozpracování nebo v kůžiřském průmyslu) zvyšují riziko, rakovina nosních dutin se může objevit i u lidí bez jakýchkoli rizikových faktorů.

Nejčastější rizikové skupiny:

• Muži ve věku 40-70 let (dvojnásobné riziko oproti ženám)
• Lidé s dlouhodobým vystavením prachu z dřeva, kůže, kovů (např. tesaři, kůžiři, kováři)
• Lidé s infekcí HPV (např. typ 16 a 18), která se může přenášet i bez pohlavního styku
• Lidé s rodinnou anamnézí rakoviny hlavy a krku

Nezapomeňte: i když jste v rizikové skupině, neznamená to, že budete nemocný. Ale znamená to, že byste měli být opatrnější a neignorovat příznaky.

Co dělat, když máte podezření?

Nikdy nečekejte, až se příznaky zhorší. Pokud máte více než dva z výše uvedených příznaků, které trvají déle než tři týdny, jděte k otorinolaryngologovi - tedy LOR lékaři. Nejdřív vás prohlédne, zkontroluje nosní dutiny pomocí endoskopu - tenhle malý, pružný přístroj s kamerou se vkládá do nosu a umožňuje vidět všechny oblasti, které nevidíte v zrcadle.

Nebo vás může odkázat na CT nebo MRI vyšetření. Tyto snímky ukážou, zda je tam nádor, jak velký je a zda se rozšířil do kostí nebo očí. Pokud se něco podezřelého najde, provede se biopsie - odebrání malého vzorku tkáně, který se poté zkoumá pod mikroskopem.

Nebojte se těchto vyšetření. Nejsou bolestivá, nejsou nebezpečná a mohou vás zachránit.

Co se dělá, když je diagnóza potvrzena?

Nejčastější léčba je kombinace radioterapie a chirurgie. V některých případech se používá i chemoterapie. Cílem je odstranit nádor a zároveň zachovat co nejvíce funkce - čich, dýchání, hlas, zrak.

Moderní chirurgie už není jen o velkých řezech. V mnoha případech se nádor odstraní přes nos - bez jakýchkoli značných řezů na obličeji. To se nazývá endoskopická chirurgie. Je to méně invazivní, rychlejší a s menším rizikem komplikací.

Úspěšnost léčby závisí na stádiu. V prvním stádiu je přežitelnost nad 85 %. Ve druhém kolem 70 %. Ve třetím a čtvrtém klesá na 30-50 %. Proto je každý den důležitý.

Co můžete udělat dnes?

Nečekejte, až se něco zhorší. Pokud máte:

• Trvalou zácpu jednoho nosu bez příčiny
• Opakované krvácení z nosu
• Bolest v zubech nebo obličeji, která nechce ustoupit
• Ztrátu čichu na jedné straně
• Změny v zraku

…a trvá to déle než tři týdny - jděte k LOR lékaři. Neříkejte si, že to je jen nějaká alergie. Neříkejte si, že to zjistíte „příště“. Většina lidí, kteří přežili rakovinu nosních dutin, říká: „Kdybych to věděl dřív…“

Nejde o paniku. Jde o informovanost. A informovanost vám může dát život.