Jak získat proplacení programu KROK pro zdraví - krok za krokem

Program KROK pro zdraví je prevence zaměřená na zlepšení životního stylu, která umožňuje získat finanční podporu z pojišťovny za aktivní pohyb a edukaci. Mnoho lidí se ptá, jak si tuto podporu skutečně vyřídit a co všechno k tomu potřebují. Tento průvodce vám ukáže celý proces od registrace až po poslední papírky, které pošlete pojišťovně.

Rychlý přehled

• Zjistěte, jestli máte nárok - kontrola příslušných podmínek pojišťovny.
• Registrujte se do programu KROK pro zdraví přes web nebo u svého praktického lékaře.
• Dokladujte aktivitu - výkazy z měřiče, online deník nebo potvrzení ze zařízení.
• Vyplňte žádost v EHealth a přiložte potřebné přílohy.
• Pošlete žádost pojišťovně a sledujte stav vyřízení.

1. Základní podmínky - kdo může požádat?

Ne každá pojišťovna nabízí proplácení ve stejném rozsahu. Přehled hlavních podmínek najdete u Zdravotní pojišťovny:

• Musíte být pojištěný u české veřejné nebo soukromé pojišťovny.
• Věk obvykle 18-65 let - některé pojišťovny povolují i starší klienty, pokud mají chronické onemocnění.
• Počet odpracovaných kroků za týden by měl dosahovat minimálně 10000.
• Program musí být aktivován během 6měsíců od první návštěvy lékaře.

Podmínky se mění, proto si vždy ověřte aktuální verzi na webu vaší pojišťovny nebo se zeptejte přímo na recepci.

2. Registrace do programu - kde začít?

Registraci můžete provést dvěma způsoby:

1. Online přes portál EHealth. Přihlásíte se pomocí svého občanského průkazu a přidáte výkazy z krokoměru.
2. Osobně na ordinaci praktického lékaře. Lékař vám vystaví potvrzení o zapojení do programu a napíše doporučení.

Po úspěšné registraci získáte unikátní ID programu, které budete používat ve všech budoucích žádostech.

3. Jaký důkaz o aktivitě je potřeba?

Pojišťovny akceptují několik typů důkazů:

• Výkazy z chytrých hodinek nebo fitness náramků - exportujte CSV soubor a připojte k žádosti.
• Online deník v EHealth, kde každodenně zaznamenáváte počet kroků.
• Potvrzení z veřejných sportovních akcí (např. městský běh), kde je uveden počet uběhnutých kroků.

Důležité je, aby data byla podepsaná digitálním certifikátem nebo ověřená lékařem.

4. Vyplnění žádosti - krok za krokem

Po shromáždění podkladů přichází na řadu samotná žádost. Níže je stručný návod, jak ji správně vyplnit v systému EHealth:

1. Otevřete sekci "Pojištění > Programy pro zdraví".
2. Vyberte "KROK pro zdraví" a klikněte na "Nová žádost".
3. Do pole "Identifikační číslo programu" vložte ID získané při registraci.
4. Přidejte soubory s výkazy kroků (max. 5MB každý).
5. Vyplňte část "Zdravotní stav" - uveďte, zda trpíte například diabetem nebo hypertenzí, což může zvýšit výši podpory.
6. Ověřte, že souhrnná částka za poslední čtvrtletí nepřesahuje maximální limit pojišťovny.
7. Potvrďte souhlas s podmínkami a odešlete žádost.

Po odeslání obdržíte automatické potvrzení s referenčním číslem. Toto číslo si uschovejte - pojišťovna ho používá při komunikaci.

5. Co očekávat po odeslání žádosti?

Vyřízení žádosti může trvat od 10 do 30dnů, v závislosti na pojišťovně:

• Česká pojišťovna typicky vyřizuje během 12dnů.
• Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) má průměr 15dnů.
• Soukromé pojišťovny mohou zpracovat žádost až za 30dnů, ale často nabízejí rychlejší online kontrolu.

Stav žádosti můžete sledovat v EHealth pod položkou "Historie žádostí". Pokud je potřeba doplnit dokumenty, pojišťovna vás kontaktuje e‑mailem.

6. Výše proplácení - kolik můžete získat?

Podpora se liší podle pojišťovny a zdravotního stavu. V následující tabulce jsou uvedeny typické limity (v Kč) platné v roce 2025:

Uchronníků nebo osob s rizikovými faktory (např. obezita, vysoký krevní tlak) může pojišťovna nabídnout vyšší částku až 4000Kč, ale podmínky jsou přísnější.

7. Časté chyby a jak se jim vyhnout

• Neúplné výkazy - pojišťovna odmítne žádost, pokud chybí i jen jeden týden dat.
• Špatně zadané ID programu - kontrolujte, že ID odpovídá číslu z potvrzení lékaře.
• Podání žádosti po uplynutí lhůty - maximální nárok lze uplatnit jen za posledních 12měsíců.
• Chybějící podpis lékaře - digitální podpis je často povinný, jinak se žádost vrátí k doplnění.

Největší úspěch přichází, když si vytvoříte jednoduchý systém: ukládejte výkazy na cloud, nastavte měsíční připomínku a pravidelně kontrolujte stav v EHealth.

8. Co dělat, když pojišťovna žádost odmítne?

Odmítnutí není konec. Pojišťovna musí uvést konkrétní důvod:

1. Pokud chybí dokumentace, doplňte ji a pošlete doplněk během 14dnů.
2. V případě nesplnění podmínek můžete požádat o přehodnocení - přiložte lékařské zprávy, které dokazují změnu zdravotního stavu.
3. Máte právo podat stížnost na Českou obchodní inspekci, pokud se domníváte, že pojišťovna postupovala neobjektivně.

Vždy si uchovejte kopie všech odeslaných dokumentů - jsou nezbytné pro případný odvolávací proces.

Často kladené otázky

Kdo všechno může požádat o proplacení KROKu pro zdraví?

Pojištěnci veřejných i soukromých zdravotních pojišťoven, kteří splňují minimální krokový cíl (obvykle 10000 kroků týdně) a mají potvrzení od praktického lékaře, mají nárok.

Kde najdu své unikátní ID programu?

ID získáte buď v e‑mailu od lékaře po registraci, nebo jej najdete v sekci "Moje programy" na portálu EHealth.

Jak dlouho trvá vyřízení žádosti?

Průměrně 12-20dnů, ale může se prodloužit až na 30dnů u některých soukromých pojišťoven.

Mohu si nechat proplatit i částky za předchozí rok?

Ano, pokud máte důkazy za posledních 12měsíců a žádost podáte do konce následujícího kalendářního roku.

Co když mám chronické onemocnění?

Chronické onemocnění vám může zvýšit maximální částku, ale zároveň se zpřísňují podmínky - pojišťovna požaduje podrobné lékařské zprávy a pravidelný monitoring.